Хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ

Что такое Хроническая обструктивная болезнь легких?

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — часто встречаемая патология органов дыхания . Как правило хронический обструктивный бронхит является началом развития ХОБЛ. Заболевание характеризуется изменением стенок бронхов, скоплением мокроты и в итоге происходит уменьшение пропускной способности бронхов для воздуха и как следствие для выдоха необходимо прилагать большее усилие, что приводит к «перерастяжению» легочной ткани(альвеол),т.е. формирование эмфиземы. При эмфиземе не происходит полноценный газообмен в легких, что влечет за собой развитие дыхательной недостаточности.

Факторы риска обструктивной болезни легких ХОБЛ и механизмы развития:

курение (в 80-90% случаев);
вредные факторы окружающей среды (диоксид серы, диоксид азота, озон);
профессиональные вредности (встречаются у шахтеров, строителей и рабочих при контакте с цементом, при обработке металлов и др.);
генетические факторы;
инфекция.

Различные инфекции (бактериальные, вирусные) провоцирует развитие обострения ХОБЛ. Очень важно определить какой именно возбудитель вызывает развитие воспалительного процесса, так как от этого зависит тяжесть болезни и дальнейшая стратегия лечения. Частые вирусные заболевания приводят к снижению уровня иммунитета всего организма и в особенности на уровне бронхов что способствует развитию бактериальных инфекций.

Легочная ткань при ХОБЛ перестает нормально функционировать по причине изменения структуры и функции внутренней оболочки бронхов. Интенсивная продукция слизи в бронхах создает благоприятную среду для роста бактерий и разрушения стенки бронха. Это вызывает нарушение бронхиальной проходимости, развития эмфиземы, пневмосклероза и прогрессирования дыхательной недостаточности.

Симптомы обструктивной болезни легких ХОБЛ:

Тяжесть обструктивной болезни легких ХОБЛ определяется степенью нарушения проходимости бронхов. С помощью спирометрии можно определить количественные параметры функции внешнего дыхания. Основная симптоматика ХОБЛ состоит из кашля с мокротой и одышки. Их выраженность варьирует от эпизодического кашля до одышки при интенсивной физической нагрузке и в покое с признаками правожелудочковой недостаточности (отеки на ногах; увеличение печени, проявляющееся ощущением тяжести в правом подреберье и др.) и постоянного кашля. У некоторых больных превалирует гнойный воспалительный процесс верхних дыхательных путях, который проявляется кашлем с обильным выделением мокроты желто-зеленого или серого цвета и признаками интоксикации. У других — преобладает развитие эмфиземы легких и дыхательной недостаточности.

Лечение обструктивной болезни легких

В первую очередь необходимо устранить влияния вредных факторов для курильщиков это табакокурение. При лечении ХОБЛ большую роль играет комплексный подход, нужно учитывать тесную взаимосвязь органов дыхания, сердечно-сосудистой, иммунной систем. Базисная терапия ХОБЛ включает назначение препаратов, расширяющих бронхи (бронходилататоров) и уменьшающих образование мокроты.

Во избежание обострений должна проводиться профилактика и своевременное лечение бронхо-легочных инфекций. В этом вопросе важную роль играет вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, а также назначение противовирусной и антибактериальной терапии с учетом выявленного возбудителя.

В Клинике действует комплексная программа лечения и систематического наблюдения пациентов с ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких).