Синусит

Острый синусит возникает в основном после острого вирусного поражения слизистой оболочки носа — острого ринита. Для развития синусита (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) недостаточно присутствие в полости носа вирусного агента, должны быть условия, создающие нарушения дренирования носовых пазух (нарушение поступления в них воздуха из полости носа и отхождение из них секрета).

Так же см. ЯМИК-метод при лечении синуситов.

 Классификация синусита

1.По течению и форме поражения:

А. Острый синусит:

• катаральный
• гнойный
• некротический

Б. Хронический синусит

• катаральный
• гнойный
• пристеночно-гиперпластический
• полипозный
• фиброзный
• кистозный
• осложненный (остеомиелит, пио-мукоцеле и др.)
• аллергический

2. По причине возникновения:

• риногенный
• одонтогенный
• травматический

3.По характеру возбудителя:

• вирусный
• бактериальный
• грибковый
• смешанный

4.По распространенности процесса:

• этмоидит (передний,задний,тотальный)(поражение решетчатых пазух)
• гайморит (поражение гайморовой пазухи)
• фронтит (поражение лобной пазухи)
• сфенодит ( поражение основной пазухи)
• гемисинусит (поражаются все пазухи одной половины лица)
• пансинусит (поражаются все пазухи)

Чаще всего клиническая картина острого синусита проявляется на 3-4-й день после начала острого ринита. К этому времени в течении острого ринита происходят изменения — присоединяется к воспалению бактериальная флора.

Клинически синусит проявляется:

• Гнойные выделения из носа, могут быть из одной половины носа.
• Остается затрудненное носовое дыхание
• Температура тела может снижаться, относительно начала заболевания, но усиливается головная боль.
• Головная боль носит постоянный характер, и первоначально характеризуется как ощущение тяжести в голове. Чаще она локализуется в лобно-височной области и в области переносья. В дальнейшем локализация ее зависит от того, какие пазухи поражены.

При воспалении лобных пазух боль появляется в области пораженной лобной пазух. При гайморите (воспаление гайморовой или верхнечелюстной пазухи) боль распространяется на соответствующую половину лица, может отдавать в зубы.

При воспалении основной или клиновидной пазухи боль обычно носит мигрирующий характер. Локализуясь в области лба, висков, затылка.

При диагностике синусита необходимо выяснить какая пазуха или какие пазухи поражены.

Не всегда врач может увидеть гной в носу, что является диагностическим признаком синусита.

Если соустье пазухи (например, из-за отека слизистой) закрыто, то гноя в среднем носовом ходе, что характерного для гнойного фронтита или гайморита, может и не быть.

При наличии эндоскопической техники правильный диагноз поставить намного проще.

Во время эндоскопического исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, остеомеатального комплекса (система решетчатых пазух),соустий пазух. Его следует проводить во всех случаях синусита при первом осмотре больного, и на основании результатов исследования принимать решение о лечебной тактике: лечить больного консервативно или сразу же выполнять оперативное вмешательство.

 Преимущества лечения синусита в “Клинике”:

• Наличие новейшего эндоскопического оборудования
• Применение новых методов диагностики (УЗИ диагностика фронтита и гайморита)
• Новые методы лечения, включая внутривенное лазерное облучение крови.

Читайте также: