Заболевания шейки матки

Шейка матки – образование, являющееся частью матки и доступное для прямого гинекологического осмотра невооруженным взглядом. Более точным методом диагностики заболеваний шейки матки является кольпоскопия – при ней осмотр производится под увеличением различной степени с окрашиванием трихлоруксусной кислотой и раствором люголя. Данный метод позволяет провести дифференциальную диагностику различных заболеваний шейки матки, в том числе предраковых и онкологических.

Цервицит – воспаление покровного эпителия шейки матки. Причина цервицита – инфекция. Соответственно, лечение – антибактериальная терапия с последующим восстановлением нормальной флоры. Особо отмечу опасность цервицита в плане возможного развития других заболеваний шейки матки, в том числе предраковых.

Эрозия шейки матки. Сразу определимся с терминологией. «Истинная» эрозия шейки матки встречается крайне редко. Она представляет собой дефект эпителия в виде язвы различных размеров и не нуждается в хирургическом лечении. Терапия в данном случае направлена на стимуляцию процессов заживления + борьба с инфекционно-воспалительным процессом. В 99,9% случаев под этим термином подразумевают т.н. ложную эрозию (псевдоэрозия, эктопия). Ее основой является замещение нормального эпителия шейки матки на патологический для данного участка.

Лейкоплакия. Не вдаваясь в тонкости гистологических изменений, скажу лишь, что если эктопия – появление нехарактерного эпителия (в норме он располагается лишь в цервикальном канале, который связывает влагалище с полостью матки), то лейкоплакия – образование абсолютно патологического для женщины эпителия.

Если описанные выше заболевания являются «лишь» фоновыми процессами для онкологоческих заболеваний, то дисплазия шейки матки – предраковый процесс. Заболевание очень опасное, ведь в зависимости от степени дисплазии риск озлокачествления составляет от 10 до 70-80%!

Лечение заболеваний шейки матки (за исключением цервицита и истинной эрозии) хирургическое. В большинстве случаев бывает достаточно разрушения покровного эпителия шейки матки различными методами (криодеструкция, электро- или лазерокоагуляция, радиоволновая диагностика). Наиболее современным и щадящим является последний способ, достигаемый с помощью аппарата «Сургитрон», с которым мы успешно работаем в «Клинике». При более серьезных заболеваниях могут быть показаны более серьезные методы (удаление части шейки матки — конизация).

Хочу обратить Ваше внимание, что за исключением цервицита никаких жалоб при заболевания шейки матки нет! И диагноз мы ставим на основании осмотра! Помогают нам в этом анализ соскоба на цитологию, а в отдельных случаях – гистологическое исследование материала, полученного при биопсии.

В заключение хотелось бы отметить неприятный факт стремительного молодения онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки, который является ведущим в структуре злокачественной патологии женских половых органов. Только своевременное профилактическое обследование позволит Вам избежать подобных недугов или выявить патологических процесс на ранней стадии.

Автор публикации: врач акушер-гинеколог,
Кандидат медицинских наук
Спиридонов Александр Николаевич