Если Вы собрались проверить своё здоровье или кому нужны Ваши анализы.

Только в неврологии, кроме этиологического (aitia (лат.) — причина) и существует топический диагноз (топос (τόπος) — место), отвечающий на вопрос — ГДЕ может находится очаг, дающий патологические проявления.

Меняющееся сочетание разнонаправленных проводников — двигательных, различных чувствительных и вегетативных, наличие выявленных экспериментальным путем «центров» в головном мозге, позволяют врачу-неврологу после сбора анамнеза и подробного осмотра умозрительно уложить возможную причину физического страдания в достаточно узко очерченное место. И назначить соответствующее этому месту обследование.

Раньше этот дедуктивно-логический метод имел большое значение, особенно для оперативной неврологии (нейрохирургии), так как аппаратная диагностика была слабо развита и мало доступна.

В наше время искусство построения топического диагноза, имеет еще большее значение для формирования достоверного диагноза в связи с большой доступностью аппаратной диагностики и возможности современных диагностических методов выявлять даже незначительные отклонения от принятых норм. Очень заманчиво случайно найденные при исследовании отклонения от среднепопуляционной нормы (на картинках или на графиках) считать как раз тем заболеванием, избавившись от которого наступит здоровье.

С другой стороны, случайные находки при обследовании, заставляет специалиста задуматься о причинах отсутствия соответствующих этим находкам жалоб или болезненных проявлений.

Случай из практики. Возрастная пациентка Н. после ночного сна стала жаловаться на головокружения, неустойчивость и падения при ходьбе, нарушение координации в руке при письме, нарушение речи, поперхивание при глотании. При рентгеновской компьютерной томографии головы была найдена остеома (конусообразный костный вырост 1-1,5 см в сторону мозга) височной кости слева. Найденные изменения были расценены как причина болезненных проявлений, и пациентка срочно попала в нейрохирургическое отделение для проведения операции. После сбора жалоб, анамнеза и подробного осмотра неврологом выставлен диагноз — «острое нарушение мозгового кровообращения» в стволе мозга. Вариант альтернирующего синдрома Валленберга-Захарченко. Пациетка избежала операции в подострый период сосудистой катастрофы. Остеома височной кости в данном случае — случайная находка, не объясняющая всю полноту жалоб и острых болезненных проявлений.

Таким образом, Ваши анализы и определенные инструментальные обследования нужны именно Вашему врачу для подтверждения его мнения о наиболее достоверном в настоящее время диагнозе и назначения лечения. Иногда срочные обследования нужны для для исключения заболевания, угрожающего жизни, или требующего хирургического вмешательства.

Расточительно проводить дорогостоящие инструментальные обследования до консультации специалиста, так как болезненные проявления и вызывающий её патологический очаг могут быть в разных местах. Только после очной консультации, врач может составить правильное представление о Вашем недуге и назначить адекватное обследование.